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國際知名科學期刊《科學》下屬子刊《科學轉化醫學(Science Translation Medicine)》發布研究論文,指出在亞洲特別是兩岸,肝癌的發生與馬兜鈴酸導致的基因突變密切相關,含馬兜鈴酸的中草藥有造成肝癌的風險。中醫的安全性問題再度引起廣泛爭論。

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據大陸財新網報導,東亞地區的肝癌病人似乎攜帶一種突變基因的概率遠高於歐美怎麼抓老鼠最快 病人,在《科學轉化醫學》封面文章指出,除了中藥劑含的馬兜鈴酸成分以外,目前未知其他化學成分可能導致這種基因突變。誘發基因突變對此爭議,大陸國家食品藥品監督管理總局10月30日下令,所有相關產品都要重做安全性評價。食藥監表示,所有含馬兜鈴酸藥材做為原料生產製劑的企業,都要對其產品進行安全性評價,限期提供評估結論,逾期未能提供評估結論的停產;有評估結論的,要提出風險控制措施,經藥品審評中心審評後,將評估風險提出改善說明或淘汰。財新網引述專家稱,目前對基因突變與個別病例相關性的研究還很不完善,更談不上回答多少種致癌物可導致一種基因突變、多大劑量致癌物足以誘導基因突變、突變後又有多大概率導致腫瘤等問題。不過,有專家坦言,以抽菸致癌為例,菸草對癌症的實際貢獻率同樣不好評估,可是在控制菸草使用以後,確實降低癌症的發生率。中藥由於成分複雜,一旦出現副作用的報導,容易引起恐慌。大陸早於2003年就禁止含高濃度馬兜鈴酸的關木通、廣防己、青木香,另有一些含馬兜鈴酸的中藥材仍被廣泛使用,其中,屬於馬兜鈴科的「細辛」,含馬兜鈴酸不得超過0.001%。台禁5種藥材從事中藥毒性研究的專家表示,大陸開始限制使用馬兜鈴酸藥材以後,馬兜鈴酸致腎損傷的報導已減少。針對馬兜鈴酸爭議,台灣也在2003年正式禁滅鼠專家 台南 用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等5種含馬兜鈴酸中藥材,細辛則禁止整株使用,僅能使用根部。衛生福利部中醫藥司科長陳聘琪認為,台灣9成中藥材靠境外輸入,8成5中藥材來自大陸,因此境外檢驗相當重要;兩岸在2010年達成《海峽兩岸醫藥衛生合作協議》,其中包含對中藥材的安全管理。陳聘琪表示,要確認大陸中藥材品質是否安全,可認明大陸官方實驗室,亦即大陸食藥監CFDA藥物許可證,或者將檢體寄回台灣檢驗。小 靈 通馬兜鈴酸馬兜鈴酸Aristolochic acids(簡稱AAs),是一種具有強烈致癌性和腎毒性的硝基菲羧酸,存在於馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物中,曾被廣泛用作中草藥。1993年,比利時發生婦女服用香港進口減肥中藥,發生腎衰竭,105名患者中有70名需要腎移植或透析治療(洗腎),引起醫學界注意。醫學界稱此類腎病為中草藥腎病,大陸中醫界為縮小不良影響,改稱為馬兜鈴酸腎病。(王曉鈴)(旺報)



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